自愿医保“標准计划”中,手术类別赔偿最高为50,000元。 文匯报资料图片
香港公立医院资源紧张,部分专科门诊及手术的轮候时间动輒数年。有见及此,食物及卫生局今日(4月1日)起推出自愿医保计划,鼓励更多市民购买,使用私营医疗服务,减轻公营医疗系统压力。
由於不设终身可获保障总额上限及保障未知的已有疾病等,对病痛较多的长者,以及健康“较高危”人士而言,自愿医保无疑是適合选择。
自愿医保计划提供两类认可產品,分別是提供基本医疗保障的“標准计划”及提供更多保障的“灵活计划”。
其中,“標准计划”需按照自愿医保最低要求提供標准化保障。至於“灵活计划”则较“標准计划”提供更高的保障额与更大的保障範围,以切合不同人士需要。
终身获保障总额无上限
“標准计划”每年保障额上限为420,000元,其中病房及膳食费的每日保障额为750元,每保单年度最多180日。至於小型、中型、大型及复杂手术的获赔上限分別为5,000元、12,500元、25,000元及50,000元。
此外,自愿医保不设终身可获保障总额上限。
自愿医保保单可供年龄介乎15天至80岁人士投保,並保证续保到100岁。由於现时很多保险公司只接受65岁以下人士购买医保,且大多不接受80岁或以上长者续保。
加上坊间医保亦设有终身索偿上限,若超出上限保险公司可能拒绝续保。故此,自愿医保实为长者与健康“较高危”的人士相对提供更多保障。
多较现住院承保範围阔
其次是自愿医保產品比现时大部分住院保险的承保範围更广,故自愿医保较適合有特定需要的人士。
这些新增保障範围包括:1)未知的已有疾病,但设三年过渡期:保单生效后第一年不获赔偿,第二年可获25%赔偿,第三年可获50%赔偿,第四年起可获100%赔偿。2)投保人於年届8岁后出现或確诊的先天性疾病的检测及治疗。3)非住院情况下进行的日间外科手术(包括內窥镜)。4)本地医院的精神科病房中留医的相关费用。
此外,相信亦是不少人关注的,就是自愿医保计划的保费可以扣税,对有意同时减轻医疗与税务负担的人士是好消息。每名购买自愿医保產品的纳税人均可享每年额外免税额,每位上限为8,000元。
值得留意的是,其可扣税的受养人数並无限制,简而言之,將免税额集中用於一位税率最高的家人身上,可享最大扣税效益。