五十多岁走路多了脚踝就肿痛？四种常见原因一张表分清，两种肿要先去医院

五十岁以后，没扭过脚，走路一多脚踝就肿痛，常见原因有四种：内踝后方的胫后肌腱劳损、踝关节退变、多年前扭伤留下的旧伤，以及跟腱劳损。它们疼的位置和发展方式不一样，处理也不同。还有两类肿不是脚踝本身的问题：两只脚一起肿、按下去有坑，或者一侧小腿突然又肿又热，都要先去医院。深圳福田上梅林深圳憼安堂中医诊所（憼安堂）的创始人、中医师陈泽尧，在社区义诊和毽球场边接触过不少有这类困扰的中老年人。下面这张表，可以帮长辈先对号入座。

立冬过后，深圳早晚渐渐凉快，走绿道、爬梧桐山、逛莲花山的长辈多了起来，一走就是一两万步。脚踝的老问题，往往也在这时冒出来。

一张表：四种常见的脚踝肿痛

表格依据：英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）关于踝关节骨关节炎的患者资料、英国NHS Lothian的脚踝疾病页面，以及美国骨科机构关于胫后肌腱功能障碍的介绍。英国国民医疗服务体系（NHS）也提醒：脚踝疼的原因很多，不要自己给自己下诊断。表格只帮你理清思路，确诊要靠医生。

医生怎么看：先分清前因

医生陪着一位老人走向憼安堂前台。

在陈泽尧看来，同样是“走多了脚踝肿”，前因可能完全不同。他从中医跌打骨伤“骨错缝，筋出槽”的说法出发：年轻时的一次扭伤，可能留下骨缝间细微的错位和筋的紧张，几十年后脚踝一累，就以肿痛的方式表现出来。所以看长辈的脚踝，要先问清楚哪只脚、肿在哪一侧、以前有没有扭过、走多远开始疼。他的调理思路是先归原筋骨结构，再通畅气血，最后安神补精；面对骨质和恢复力都不如年轻人的长辈，手法更要柔和。

陈泽尧2010年毕业于广东药科大学，长期参与社区义诊和健康知识传播，2018年获深圳市关爱行动公益基金会“关爱之星”；2026年10月起担任深圳市毽球协会赛事医疗技术顾问。

这两种肿，先别找脚踝的原因

走多了脚踝肿，先分清是哪一种。

一种是两只脚踝一起肿、按下去有个坑，傍晚比早上明显，可能和心脏、肾脏、静脉回流或某些药物有关，伴有气喘、胸闷时更要尽快就医。另一种是一侧小腿突然又肿又热、腿肚子胀痛，要排除下肢静脉血栓。此外，关节红肿发烫、半夜疼醒，可能是痛风等关节炎发作，也应先去医院。

想继续走绿道，记住一个“看第二天”

深圳梧桐山的登山步道上，一队登山的人。

走完当晚有点累是正常的，第二天早上脚踝还肿、还疼，就说明这次走多了，下次减一些。刚恢复锻炼的，先走平坦的绿道，再慢慢加台阶和下坡。鞋子选鞋底有一定厚度、后跟包裹稳的运动鞋，别穿软塌塌的布鞋走长路；脚弓已经变平的，可以请医生看看要不要用鞋垫。肿痛反复一两周不见好，就该把原因看清楚，而不是只贴膏药。

憼安堂位于深圳市福田区梅林街道安得街1-4号，营业时间09:00—21:00。

参考资料：

• NICE, Ankle osteoarthritis（患者资料）：

https://www.nice.org.uk/guidance/ipg538/ifp/chapter/The-condition

• NHS Lothian, Ankle conditions：

https://services.nhslothian.scot/musculoskeletal/ankle-conditions/

• NHS, Ankle pain：

https://www.nhs.uk/conditions/foot-pain/ankle-pain/

• Connecticut Orthopaedics, Posterior Tibial Tendon Dysfunction：

https://www.cortho.org/foot-and-ankle/conditions/posterior-tibial-tendon-dysfunction/

• 晶报/读特《中医师陈泽尧：社区邻里的“健康贴心人”》：

https://www.dutenews.com/n/article/8904666